Individens behov och mål i centrum för hemvården

Den kommunala äldreomsorgen i dag står inför en stor utmaning när det gäller att skapa goda livsvillkor för äldre personer. Fältet är komplext där den äldre personen kan ha allt från mindre till komplexa behov så att kvalificerad vård- och omsorg behöver erhållas i hemmet. Historiskt har den äldre personen setts som en inaktiv vårdtagare, utan tillit att styra sin vård.  Dagens styrdokument betonar ett hälsosamt åldrande i samverkan med individen där vård- och omsorgen ska utgå från individens behov och mål.

Bakgrund och mål

Projektet har sin utgångspunkt i att Örebro kommun, förvaltningen för vård- och omsorg påbörjade en strukturförändring för att arbeta för och efter individens, den äldre personens, behov och mål med sin hemvård.

Målet med forskningsprojektet är att utveckla en arbetsmodell inom hemvården för ett kvalitativt arbetssätt med utgångspunkt i individens behov och mål med sin hemvård.

Genomförande

Kunskapen för att bedriva vård och omsorg utifrån individens behov och mål, nås genom att de som har kännedom om hemvården deltar. Vi valde därför en deltagarbaserad forskningsmetod med ett bottom-up perspektiv, där deltagarna inom projektet i samarbete med forskarna utvecklar praxis tillsammans. Totalt har 160 personer deltagit: äldre personer >65 år i ordinärt boende med hemvård (det vill säga hemvård och hemsjukvård), deras anhöriga, undersköterskor, arbetsterapeuter, sjuksköterskor, verksamhetsstödjare, driftplanerare och chefer. Datainsamlingen har skett genom upprepande individuella intervjuer där forskarna fick veta vad hemvård innebär, deltagande observationer med informella samtal har genomförts där forskarna fick se hur  hemvården fungerar/utförs och Fokus Grupps Diskussioner (FGD) där deltagarna kunde resonera och utveckla diskussionerna tillsammans.

Vi har använt referensgrupper, där deltagare (äldre personer, deras anhöriga och vård och omsorgspersonal) har reflekterat och utvecklat diskussionerna utifrån det material som framkommit i datainsamlingen. I referensgrupperna har det även tillkommit fler deltagare som avdelningschef, utvecklingsledare, Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering, ekonom och kommunikatör. Därefter har AI-cirklar (Appreciative Inquiry) genomförts med medarbetarna och chefer för att börja ett arbetssätt där verksamheten kan arbeta med förslag om utveckling av verksamheten för individens mål. AI-cirklar är ett arbetssätt där medarbetarna engageras för att skapa en hållbar positiv förändring och utveckling.

Datainsamlingen är genomförd. Analys och ett preliminärt resultat har sammanställts av Inger James och Sofia Tavemark i form av en rapport till Örebro kommun. Projektet är pågående där forskarna i projektgruppen skriver vetenskapliga artiklar.  

Projektet har finansierats av Örebro kommun och Örebro universitet.

Projektgrupp

I projektgruppen ingår forskare från Karlstads universitet, Örebro universitet och Örebro kommun:

• Inger James, lektor vid institutionen för hälsovetenskaper, Karlstads universitet, operativt ansvarig för projektet  
• Sofia Tavemark, arbetsterapeut, enheten för vård och omsorg, Örebro kommun, forskarassistent i projektet
• Annica Kihlgren, professor vid institutionen för hälsovetenskaper, Örebro universitet, projektledare   

Arbetsgrupp 

• Inger James, leg sjuksköterska, Med. Dr, universitetslektor, operativt ansvarig för projektet
• Sofia Tavemark, leg arbetsterapeut, MSc, forskningsassistent
• Annika Willén, kommunikationsstrateg, Örebro kommun

Projekttitel: Individens behov och mål i centrum för hemvården
Projekttid: 2019-
Finansiär: Örebro kommun och Örebro universitet
Kontakt: Inger James, inger.james@kau.se